Qual é o controle neurológico nas Fases da Deglutição?
Nas 4 fases da deglutição, são envolvidas muitas estruturas, tanto moles como duras. Para compreendermos melhor estas fases, discorreremos sobre a anatomia de algumas estruturas que realizam ou participam da deglutição.
* * *
As estruturas duras são os ossos: hióide, esfenóide, mandíbula e vértebras cervicais.
Os músculos e outros tecidos importantes são: a orofaringe, músculos constritores faríngeos, palato mole, língua – genioglosso, hioglosso e estiloglosso, epiglote, esôfago, cartilagens cricóide e tireóide, e os músculos do pescoço.
* * *
Os nervos encefálicos são:
Trigêmeo V (motor e sensitivo)
Facial VII (motor e sensitivo)
Glossofaríngeo IX (motor e sensitivo)
Vago X (motor e sensitivo)
Hipoglosso XII (motor) e Spinal – Cervical (motor)
Anúncios
DENUNCIAR ESTE ANÚNCIO
Se considerarmos que o pescoço necessita estar bem posicionado para uma deglutição harmoniosa, poderíamos também incluir o nervo Acessório XI.
O controle neurológico da deglutição foi estudado através de: eletromiografias, estudo de
lesões no sistema nervoso central e periférico, remoção de músculos específicos e também por estimulação elétrica (Miller, 1986). O controle neurológico da deglutição envolve 4 grandes componentes (Dodds, 1989; Dodds, Stewart, & Logemann, 1990):
1. fibras sensoriais aferentes contidas nos nervos encefálicos,
2. fibras cerebrais, do mesencéfalo e cerebelares que fazem sinapse com os centros da
deglutição no tronco cerebral,
3. os pares centrais da deglutição no tronco cerebral, e
4. as fibras motoras eferentes contidas nos nervos encefálicos.
——————————————————————————————————————–
Visualizando a Fase Oral
Sensorial Motor
V (forma e textura) BOCA VII
VII e IX (paladar) LÍNGUA XII
V (posição da ATM) MANDÍBULA V
***
Controle Motor da Fase Oral
Músculos da mastigação – ramo mandibular V-3
Esfíncter do lábio e os músculos da face – VII
Língua: Músculos intrínsecos – XII
Músculos extrínsecos – Alça Cervical C1 – C2
Palatoglosso – X
——————————————————————————————————————–
Visualizando a Fase Faríngea
Sensorial Motor
V e IX PALATO V, VII, IX e X
IX LÍNGUA V, VII e XII
V e X FARINGE IX e X
X LARINGE IX e X
CRICOFARÍNGEO X7
***
Sequência motora da Fase Faríngea
Movimento da língua para trás em direção ao palato mole: V, VII e XIIMovimento do palato mole em direção à língua: VElevação palatal e constrição da parede posterior da faringe: V, IX e XElevação do hióide e da língua: VII, XII e segmento espinal C1-3A epiglote desce e a laringe eleva: IX e XAção dos constritores faríngeos: IX e XAbertura do esfíncter cricofaríngeo: XApós a deglutição o palato mole retorna a posição de repouso: VA língua retorna para a posição de repouso: XII e C1-3A laringe reabre e desce: IX, X e C1-3
——————————————————————————————————————–
Visualizando a Fase Esofágica
Sensorial Motor
X (nervo laringeal superior) Esfíncter esofageal superior X
X (nervo laringeal recorrente) Esôfago inferior X
X (ramos torácicos) Esfíncter esofageal inferior X
Bibliografia
http://www.fag.edu.br/professores/karin/Fonoaudiologia/Morfofisiologia%20da%20Comunica%E7%E3o/Degluti%E7%E3o%20normal.pdf
Irene Marchesan http://www.cefac.br/library/artigos/dc2765f95e3b4e862958ce113e332880.pdf
Erica Sitta
0 comentários:
Postar um comentário