Deiscência do Canal Superior. O que seria?

O que é Deiscência do Canal Superior (DCS)? 

A DCS resulta de uma abertura anormal do osso na parte superior do canal 

superior da orelha interna. A abertura permite que mudanças de pressão e de som 

influenciem a orelha interna. Isso significa que você pode ter vertigens e tonturas na 

presença de sons altos ou qualquer atividade que provoque uma variação de pressão 

dentro da orelha. Outros sintomas podem incluir ouvir a batida de seu coração em 

seu ouvido, escutar o eco da sua voz, ter zumbido em seus ouvidos, pressão nos 

ouvidos, perda auditiva, e estar fora de equilíbrio e instável. As seguintes atividades 

podem provocar os sintomas: elevar pesos,  esticar-se, curvar-se, assuar o nariz, 

viagens aéreas, elevadores, mergulho, ruídos altos, tosse e espirros.

Como o diagnóstico é feito?  


Muitos testes realizados no consultório do seu médico podem auxiliar no
diagnóstico da DCS, incluindo um teste  auditivo. Após estes testes, você será
solicitado a realizar uma tomografia computadorizada.

Qual é o tratamento para a DCS? 


A DCS provavelmente não irá curar por  si própria, então você terá duas
opções: uma cirurgia ou evitar as atividades que fazem você tonto. Evitar
determinadas atividades pode ser uma boa opção, a menos que você esteja
debilitado devido aos seus sintomas. Nesse caso, a cirurgia de oclusão do canal pode
diminuir ou fazer com que você fique livre destas sensações. Medicamentos podem
reduzir os sintomas, porém não são tão eficazes. Tampões especiais para os ouvidos
podem contribuir também. Você deve conversar com seu médico sobre opções
médicas e cirúrgicas disponíveis.

Como a Fisioterapia ou a Fonoaudiologia pode ajudar? 


Como a DCS é causada por um problema ósseo, nem o fisioterapeuta e o fonoaudiólogo pode
curar a DSC, ou fazer parar a tontura e vertigem associada. A terapia pode
melhorar o seu equilíbrio, instabilidade e dificuldades em andar. Um profissional adequado
também pode aconselhá-lo sobre as formas de evitar as atividades que provocam
sua vertigem e tonturas.

A REALIDADE NA TELEVISÃO

O nome do seriado obviamente remete ao clássico livro de anatomia Henry Gray’s Anatomy of the Human Body, que na minha humilde opinião de calouro é o mais didático dos livros texto de anatomia. Enfim, rumando para a parte que interessa, foi na sexta temporada dessa série que conheci uma doença que me despertou grande interesse, aSíndrome de Deiscência de Canal Semicircular Superior (SDCSS).

A portadora da doença na ficção é a adolescente de 16 anos Hayley May (interpretada pela Demi Lovato, teenager star da Disney), inicialmente diagnosticada com Esquizofrenia Paranóica. 

Segundo os pais da personagem, a garota apresentava sério desconforto com qualquer ruído externo. O mais estranho é que nada de anormal foi detectado na Eletroencefalografia, na Tomografia ou na RM. Esse quadro aparentemente anormal levou o herói dessa história, o médico Alex Karev, a pesquisar a fundo um possível diagnóstico diferencial para os sintomas da Hayley:

• Hiperacusia (intolerância a certas frequências de som)
• Tinido (zumbido interno)
• Vertigem
• Nistagmo (oscilação anormal do globo ocular)

A conclusão foi a já citada síndrome, registrada pela primeira vez em 1998 por Minor et al. Rara, ela é caracterizada por uma deiscência (buraco) no Canal Semicircular Superior, um dos 3 tubos ósseos aproximadamente perpendiculares entre si do ouvido interno que controlam a sensação de equilíbrio. Eles equivalem aos 3 eixos do plano X, Y e Z e o líquido que os preenche ativa terminações neuronais que mandam para o SNC a posição do corpo.

Acredita-se que a deiscência seja resultado de um distúrbio no desenvolvimento da parede óssea dos canais (que se completa aos 3 anos), que não atingem a espessura ideal e se tornam suscetíveis a rupturas causadas por traumas comuns. Essa ruptura acaba sendo porta de entrada para ondas sonoras geradas dentro do corpo, causando a sensação de tinido da paciente.

Apesar de rara, a doença tem uma correção relativamente simples. A lesão é reparada por neurocirurgia via fossa média, com utilização de enxerto ósseo e fáscia.

FONTE: http://medicinestuff.tumblr.com/post/742843667/sindrome-de-deiscencia-de-canal-semicircular-superior

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Links úteis sobre Labirintopatias e Reabilitação Vestibular

Sites sobre Tontura e Equilíbrio http://www.vestibular.org (site em Inglês) http://www.dizziness-and-balance.com/ (site em Inglês) DANIALEX http://www.danialex.com.br/
Associação Brasileira de Fisioterapia Neurofuncional (ABRAFIN): http://www.abrafin.org.br/ A APTA (ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE FISIOTERAPIA, SEÇÃO DE NEUROLOGIA), com a colaboração da Dra. Camilla Cavassin na tradução, está disponibilizando folhetos destinados à orientação de pacientes afetados por diferentes formas de distúrbios vestibulares: Clique no assunto do seu interesse para baixar o arquivo direto do Site da APTA: - Neurinoma do Acústico - Depois das manobras de reposicionamento - Envelhecimento e tontura -Infarto da ACAI -Tontura induzida por ansiedade -Hipofunção vestibular bilateral 1 - Hipofunção vestibular bilateral 2 - Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) Porque foi acontecer comigo? - Vertigem cervicogênica - Implantes cocleares - Testes para avaliar a função do sistema vestibular - Concussão - Tontura e quedas - Como funciona o sistema responsável pelo equiíbrio? - Labirintite - Mal do desembarque - Migrânea associada à tontura - Dieta que desencadeia a migrânea - Fisioterapia e o RVO - Isquemia da ACPI - Reconhecendo problemas vestibulares em crianças - Sensibilidade ao espaço e ao movimento - Deiscência do canal superior - Trauma e problemas na orelha interna - Neurite vestibular - O que é VPPB? - O que é vertigem? - Doença da substância branca Fonte: http://www.reabilitacaovestibular.com.br/links.htm

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Tratamento medicamentoso e a reabilitação das Labirintopatias

O tratamento das labirintopatias pode ser dividido no tratamento etiológico que vai depender da causa da labirintopatia conforme vimos anteriormente e no tratamento sintomático que visa debelar o sintoma principal que é a tontura. A escolha do tratamento sintomático vai também depender da etiologia e da intensidade da tontura, se é uma crise aguda ou uma patologia crônica. Após uma lesão labiríntica, mesmo que definitiva, existe uma compensação central que leva de 2 a 3 meses. O equilíbrio se restabelece se não houver recidivas. O tratamento sintomático deve ser mantido por esse período após a crise.

Medicamentos Usuais :

dimenidrato (Dramin) = útil nas crises. Depressor labiríntico. Uso oral ou parenteral.

cinarizina:  75mg/dia  em 1 ou 3 tomadas ( stugeron ,  antigeron exit : associação piracetam 400 com cinarizina 25mg. )

flunarizina: 10 mg 1 ou 2xdia   de 20 a 60 dias (vertix,  sibelium, flunarin vertizine d: assc. diidroergocristina )

betaistina: 16 mg 3xdia oou 24mg 2xsdia (labirin, betaserc)

cloridrato de difenidol: depressor labiríntico, vaso-dilatador. atua bem em náuseas e vômitos (vontrol : cp de 25 mg, até 4xdia, usualmente 2xdia)

quinina e papaverina: vasodilatador e inibidor labiríntico (monotrean : quinina 100mg e papaverina 40mg   1 cp 2 a 3xdia)

piracetan: ativador do metabolismo cerebral (nootropil (800mg),  nootron (400mg)  exit : associação piracetam 400 com cinarizina 25mg. )

extrato de ginkgo biloba: vaso-dilatador

(tanakan, tebonin 40 e 80 mg)

diazepam: ansiolítico - útil também nas crises. Uso oral ou parenteral.

(dienpax )

sulpirida: ansiolítico - utilizado em patologias crônicas rebeldes ao tratamento habitual.

(equilid)

clonazepam: anti-epilético - útil também em casos rebeldes.

(rivotril)

        Para casos rebeldes ao tratamento clínico existem cirurgias para alguns tipos de labirintopatias.

Tratamento

O tratamento da vertigem compreende:

Repousar na cama

Corrigir os erros alimentares que podem agravar a vertigem e os sintomas associados

Modificar os hábitos ou vícios que possam ser fatores de risco, principalmente o consumo de açúcares de absorção rápida, álcool, café e fumo

Usar remédios que suprimem a atividade do sistema labiríntico do ouvido interno, como a Meclizina, o Dimenidrato (Dramin®) ou a Prometazina (Fenergan®)

Vasodilatadores como o Dicloridrato de Betaistina (Labirin®) e o Dicloridrato de Flunarizina (Flunarin®, Sibeliun®)

Atropina (por via sub-cutânea ou sub-lingual)

Medicamentos anti-colinérgicos como a Escopolamina (Buscopan®)

Tranqüilizantes, como o Diazepam (Diempax®, Valium®)

Exercícios específicos para ajudar reduzir os sintomas, no caso da vertigem postural benigna, conforme esquema abaixo:

Fonte: http://www.dgsotorrinolaringologia.med.br/labir_tratamento.htm

http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/labirintite/labirintite-6.php

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Entenda a Fonoaudiologia aliada à Estética Facial

A Fonoaudiologia Estética vem a cada dia se consolidando como uma das mais procuradas áreas
de atuação do Fonoaudiólogo em conjunto com profissionais que trabalham diretamente com Estética,
como Dermatologistas e Cirurgiões Plásticos.
O conhecimento que o fonoaudiólogo detém da musculatura e inervação facial tem
proporcionado um trabalho de tonificação muscular associado ao funcionamento adequado das funções
estomatognáticas (respiração, mastigação, degluticao, sucção e fala), oferecendo ao paciente um
equilíbrio miofuncional e estético satisfatório,somando-se ao tratamento médico realizado. Este trabalho
vem denotando grande importância na prevenção ao aparecimento de marcas e rugas na face, sejam elas
expressão ou de flacidez muscular.
Segundo a Fonoaudióloga, essa é uma modalidade nova no Brasil, tem sido
praticada há cerca de 6 anos, um trabalho totalmente natural que consiste em ensinar o paciente a
exercitar, alongar, tonificar e relaxar a musculatura facial.
Com base na Motricidade Orofacial, tem como objetivo:
• Harmonizar o estético e o funcional;
• Adequar a postura, a respiração, a mastigação, a deglutição e fala;
• Equilibrar as forcas musculares da face e pescoço;
• Minimizar ou eliminar as mímicas faciais exacerbadas ou inadequadas;
• Fortalecer e sustentar a face;
• Proporcionar aquisição de hábitos saudáveis orofaciais e cervicais.

Devido a contração exagerada dos músculos é responsável pelo aparecimento das marcas ao
redor da boca. A tensão e o excesso de expressividade facial faz com que a musculatura marque a pele e,
conseqüentemente, facilita o aparecimento de rugas. Mas ao mesmo tempo, algumas regiões deixam de
ser trabalhadas porque mastigamos, respiramos, engolimos ou até falamos errado.
Outro processo bastante comum acontece entre quem contrai o nariz para dar risada. “Algumas
pessoas fazem aquela cara de cheiro ruim na hora de rir e criam linhas de expressão desnecessárias na
área do nariz, quando o músculo risório é o único que deve ser usado”.
Um dos casos mais comuns de vícios de expressão diz respeito as pessoas que parecem estar
sempre serias ou mal-humoradas. Esse problema acontece porque certos indivíduos manifestam as
angustias forçando os músculos da testa, o que desenvolve rugas retas na área, alem de franzirem a região
das sombrancelhas. Alguns ainda tem essa mania porque se acostumaram a imitar a expressão de alguém
com quem conviveram durante muito tempo.

O rosto possui músculos responsáveis pelas expressões que com o passar dos anos se alongam
ocasionando sulcos e flacidez ou se contraem excessivamente formando rugas de expressão.

Nosso rosto é repleto de músculos responsáveis por diferentes funções. É por ele que sorrimos, comemos, respiramos, beijamos, piscamos, e nos expressamos através da fala ou da mímica facial. Estamos sempre com algum músculo trabalhando. Mas, muitas vezes esquecemos de cuidá-los. Cuidamos do corpo e esquecemos do rosto, nosso cartão de visitas.

E o que a Fonoaudiologia pode fazer para termos um rosto mais saudável e bonito? Vamos por partes:

• Testa: suavizar as linhas de expressão
• Entre as sobrancelhas: diminuir a tensão e minimizar rugas
• Olhos: suavizar as temidas bolsas e linhas de expressão, os famosos pés-de galinha; elevar os cantos e aumentar a distância entre olho e sobrancelha
• Bochechas: fortalecer o tônus muscular e diminuir marcas de expressão
• Lábios: elevar os cantos e definir o contorno
• Sulcos: suavizar vincos
• Papada: diminuir e tonificar

Vale lembrar que cada paciente tem uma necessidade diferente, por isso é importante realizar uma avaliação detalhada para que a terapia seja eficaz.

VOCÊ SABIA?

Você sabia que:
O simples ato de sorrir pode garantir maçãs do rosto mais definidas, evitando também aquela indesejável flacidez nas laterais do queixo?
Ingerir alimentos mais consistentes, com mastigação alternada dos dois lados manterá a força e o equilíbrio muscular necessário para evitar uma possível flacidez?
O uso de aparelho ortodôndico após os 40 anos podem ocasionar a perda do tônus muscular facial?
Praticar esportes de alto impacto - como corrida e jumpping - podem causar flacidez facial?
Que fumar pode marcar seus lábios com rugas "código de barras"?
Não sabia? Então fique à vontade para descobrir o que mais a Fono Estética Facial é capaz de fazer por você.

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Fonoaudiologia na Rádio Jovem Pan - Entrevista com Dra Mara Behlau

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Distúrbios do sono? Durma melhor com essas dicas!

20 Dicas para Dormir Melhor

 

 

Mude seus hábitos:

 

1)        Evite consumir bebida alcoólica duas horas antes de dormir; Se você for sair com os amigos para beber, consuma antes, um copo de caldo de laranja (sem gelo, sem água e sem açúcar). A fruta contém frutose que acelera o metabolismo do álcool em até 25 % no organismo.

 

2)      Evite consumir alimentos pesados duas horas antes de se deitar. Não consuma cafeína, colas, chá preto, energéticos e chocolates após as 18 horas.

 

3)      Evite ingerir líquidos duas horas antes de dormir. Eles terão que ser eliminados no período noturno e você terá interromper o sono para ir ao banheiro.Liberado apenas o leite, pois contém triptofano, hormônio que ajuda a desacelerar o organismo.

 

4)      Evite fumar. A nicotina tem substâncias que atingem sua aceleração orgânica máxima ao final do dia. O que faz com que os fumantes tenham mais dificuldades para dormir devido a falta de oxigenação dos pulmões. Se você precisava de mais um motivo para parar de fumar...

 

5)      Perca peso. O excesso de peso além de atrapalhar suas funções diárias, ainda é um potencial responsável por insônia, apnéia do sono e ronco.

 

6)      Se você tem insônia, evite dormir durante qualquer outro horário do dia. O sono percorre ciclos e quando se deita durante o dia, você interrompe os ciclos do sono noturno. Se você não tem insônia, (7)

 

7)      Faça uma sesta de até 15 minutos. Não ultrapasse esse tempo, pois você pode ficar meio “grogue” no restante da tarde.

 

 

 

    Exercite-se:

 

8)      Faça uma caminhada noturna de 15 minutos ou pratique exercícios físicos noturno. Pare de se exercitar duas horas antes de se deitar. O organismo precisa desacelerar. E, de acordo com um estudo do Journal of the American Medical Association publicado recentemente, um passeio curto e intenso é suficiente para ajudar o sono.

 

9)      Procure dormir e acordar sempre nos mesmos horários. Dormir até tarde no final de semana desregula seu relógio biológico.

 

 

    Prepare o ambiente:

 

10)   Decore seu quarto com cores claras ou pastéis. Cores quentes ativam o sistema circulatório atrapalhando o início do sono.

 

11)   Coloque sua cama com a cabeceira voltada para o norte. Durma com a cabeça apontada pára o norte-leste (use uma bussola, se preferir). Apesar da crendice muçulmana de que não se deitar com a cabeça para o sul, oCentro do Sono de Berkeley, nos Estados unidos, comprovou que a pressão arterial chega a seu nível mínimo e o sono se torna profunda, quando a cabeça está voltada para o norte, em virtude do magnetismo da Terra assim como da velocidade de rotação da mesma, que chega a 1700 quilômetros na linha do Equador.

 

12)   Deixe seu quarto escuro para dormir. A escuridão faz com que a glândula pineal libere melatonina e serotonina, hormônios responsáveis pelo sono. Se usar o banheiro a noite, deixe a luz apagada, se possível. Ao acendê-la você interrompe essa produção.

 

13)   Se tiver insônia, retire o relógio de sua vista. Quanto mais o insone olha para o relógio, maior sua preocupação ao dormir, e, portanto, maior o estresse, a ansiedade e a liberação de cortisol no corpo, então mais insone a pessoa fica.

 

 

 

    Prepare-se para se deitar:

 

14)   Use uma agenda ou caderneta de anotações para anotar suas atividades do outro dia. Se você estiver preocupado em montar sua agenda mentalmente antes de dormir, você pode ativar o cérebro cognitivamente (com liberação de cortisol) e provocará insônia. Além disso, o papel é a certeza absoluta, de que seus afazeres futuros não serão esquecidos.

 

15)   Tome um copo de leite morno antes de dormir.

 

16)   Use meias para dormir. Uma pesquisa na Suíça comprovou que os homens que usam meias para dormir, adormecem 50 % mais rápido em virtude da vasodilatação que é provocada quando as extremidades do corpo estão quentes. Dessa maneira, o organismo atinge a temperatura ideal para dormir.

 

17)   Procure se deitar na cama apenas quando quiser dormir. Não use a cama para assistir televisão, fazer leituras ou teclar no computador. A utilização da cama apenas na  hora de dormir é internalizada pelo cérebro.

 

18)   Não use remédio para dormir por mais de um mês sem receita médica. Os Fármacos soporíferos são medicamentos que tem eficiência pontual no período de 30 dias. Após esse tempo, perdem a eficiência, aumentando a quantidade do sono, sem aumentar a qualidade do sono.

 

19)   Se não conseguir dormir de jeito nenhum, uma alternativa é escutar música no escuro. Músicas instrumentais, lentas, clássicas ou com sons de natureza, estão entre os sons indicados. Assistir a televisão, mesmo que no sofá, não é recomendado, haja vista que quando o programa é interessante a pessoa vai tentar dormir novamente somente no final da programação e não quando o corpo pedir descanso.

 

 

 

    Acorde bem:

 

20)   Evite despertadores muito barulhentos. É estressante para o organismo acordar repentinamente em meio a sons altos, a começar pelo disparate cardíaco que provoca no coração. O uso de despertares torna-se dispensável para aqueles que têm uma regularidade de horário para dormir. Se for realmente necessário para você usar um despertador, mantenha-o a três metros de sua cama, coloque uma música mais calma para despertar, e regule o relógio, de forma a iniciar a música, 5 minutos antes do tempo de acordar. Dessa maneira o corpo vai acordando gradualmente.

 

 

    Se mesmo seguindo esses passos, você continuar com dificuldades para dormir, procure ajuda especializada. 

 

Fonte: http://www.elisandracabral.com.br/pagina/inicio.php

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