Critérios para Autismo DSM-V

A última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ,o chamado DSM-V, inclui algumas mudanças significativas para os critérios de diagnósticos para o autismo, agrupando várias doenças anteriormente separadas em um guarda-chuva. Se você ou seu filho estão no espectro do autismo ou você está no processo de ser diagnosticado, é importante entender essas mudanças no DSM-V, as razões para a nova definição e como as mudanças podem afetá-lo.

Novos Critérios Diagnósticos para Transtorno do Espectro do Autismo

 Quando um médico ou psicólogo diagnosticam alguém com autismo, ele ou ela compara o comportamento do indivíduo com os critérios estabelecidos no DSM. Se o comportamento se encaixa na descrição listados no texto, então o indivíduo pode ser diagnosticado com um Transtorno do Espectro do Autismo.

A nova revisão do DSM inclui uma definição diferente de TEA (ASD em inglês). Para ser diagnosticado com TEA, o indivíduo deve ter apresentado sintomas que comecem  na infância precocemente e  devem comprometer a capacidade do indivíduo em função da sua vida e do dia a dia.

Os déficits sociais e de comunicação

A fim de receber um diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo, uma pessoa deve ter os três seguintes déficits:

•   Problemas de interação social ou emocional alternativo - Isso pode incluir a dificuldade de estabelecer ou manter o vai e vem de conversas e interações, a incapacidade de iniciar uma interação e problemas com a atenção compartilhada ou partilha de emoções e interesses com os outros.

•  Graves problemas para manter relações - Isso pode envolver uma completa falta de interesse em outras pessoas, as dificuldades de jogar fingir e se engajar em atividades sociais apropriadas à idade e problemas de adaptação a diferentes expectativas sociais.

•   Problemas de comunicação não verbal - o que pode incluir o contato anormal dos olhos, postura, expressões faciais, tom de voz e gestos, bem como a incapacidade de entender esses sinais não verbais de outras pessoas.

Comportamentos repetitivos e restritiva

Além disso, o indivíduo deve apresentar pelo menos dois destes comportamentos:

•  Apego extremo a rotinas e padrões e resistência a mudanças nas rotinas
• Fala ou movimentos repetitivos
• Interesses intensos e restritiva

• Dificuldade em integrar informação sensorial ou forte procura ou evitar comportamentos de estímulos sensoriais

DSM-V Mudanças para desordens do espectro autista 

A última revisão do DSM foi lançado agora em maio de 2013, mas muitos profissionais já estão trabalhando fora das revisões propostas. Há algumas mudanças significativas para a definição de autismo.
Um Transtorno, ao invés de cinco...
Anteriormente, havia cinco transtornos do espectro do autismo, cada um dos quais tinha um diagnóstico único: Transtorno Autista ou autismo clássico, Transtorno de Asperger ,Transtorno Invasivo do Desenvolvimento - Sem Outra Especificação ( PDD-NOS ), Síndrome de Rett, Transtorno Desintegrativo da Infância.

Na última revisão do DSM, esses transtornos não existirão como diagnósticos distintos no espectro do autismo. Em vez disso, com exceção da síndrome de Rett, eles vão ser incluídos no diagnóstico de "Transtorno do Espectro do Autismo." Síndromede Rett vai se tornar uma entidade própria e deixará de ser parte do espectro do autismo.
De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria DSM-V Development Team , os padrões para o diagnóstico de transtornos do espectro do autismo mudaram por várias razões:

•  Embora seja possível distinguir claramente a diferença entre as pessoas com TEA’s e aqueles com o funcionamento neurotípico, é mais difícil de diagnosticar os subtipos válidos e consistente.

• Uma vez que todas as pessoas com transtornos do espectro autista exibem alguns dos comportamentos típicos, é melhor para redefinir o diagnóstico por gravidade do que ter um rótulo completamente separado.

•  Um único diagnóstico de TEA reflete melhor o atual pesquisa sobre a apresentação e patologia do autismo.

Alterações principais critérios diagnósticos

A versão anterior do DSM tinha três critérios principais para diagnóstico:

• Desafios de Linguagem
• Déficits sociais
• Comportamentos estereotipados ou repetitivos

O novo DSM terá apenas duas áreas principais: comunicação social e os déficits e os comportamentos fixos ou repetitivos

O DSM-V Development Team explica que é difícil separar os déficits de comunicação e os déficits sociais, uma vez que estas duas áreas se sobrepõem de forma significativa. A comunicação é frequentemente utilizado para fins sociais, e os déficits de comunicação podem afetar drasticamente o desempenho social.

Os atrasos de linguagem não faz parte do diagnóstico

Anteriormente, um atraso de linguagem foi um fator significativo no diagnóstico de autismo clássico. Além disso, os indivíduos com Transtorno de Asperger não poderiam ter um atraso de linguagem, a fim de receber esse diagnóstico.
A nova versão do DSM não inclui atraso de linguagem como um critério para o diagnóstico. Devidos atrasos de linguagem podem ocorrer por muitas razões e não foram consistentes em todo o espectro do autismo, a Equipe de Desenvolvimento DSM-V sentiu que eles não devem ser necessária para o diagnóstico.

Como essas mudanças podem afetar você

De acordo com   Autism Speaks ,existem algumas maneiras essas revisões poderiam afetá-lo:

•  A Associação Psiquiátrica Americana ainda não indicou que aqueles que já têm um diagnóstico de TEA será capaz de manter este diagnóstico. Isto significa que algumas pessoas podem precisar de ser reavaliado para ver se cumprem os novos critérios.

•   Aqueles com síndrome de Asperger, que deixará de ser um diagnóstico, pode querer continuar a usar este rótulo para se descrever. A comunidade Asperger é bem estabelecida, e mudando o nome pode ser inconveniente e incômodo. Não está claro se esta etiqueta continuará a ser usada informalmente.

•  Os requisitos rigorosos para os sintomas centrais do TEA pode resultarem menor número de pessoas diagnosticadas. Isto pode afetar especialmente o diagnóstico de crianças pequenas, que ainda não pode mostrar todos os sinais de autismo.

Se você tiver preocupações sobre se você ou seu filho pode perder o seu diagnóstico, contate o seu médico para obter mais informações. Apenas o seu médico conhece os sintomas específicos que afetam você ou seu filho.

Verdadeiramente um espectro

Embora a definição de autismo tenha mudado, as características principais da doença permanecem as mesmas. Uma vez que as pessoas com todos os níveis de autismo apresentam muitas das mesmas características, mas variam no grau ao qual eles exibem eles, os novos critérios DSM-V pode refletir melhor que o autismo é um espectro de, ao invés de um grupo de doenças distintas.

Fonte: Adaptado do texto no site:  http://autism.lovetoknow.com/diagnosing-autism/criteria-autism-dsm-v
e Grupo Asperger Brasil.

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Bicos Artificiais - Mamadeiras e Chupetas pode ser perigoso

BICOS ARTIFICIAIS 

Não usá-los é uma questão de Qualidade de Vida! 
Se pretendemos que nossas crianças tenham Qualidade de Vida, deveríamos conhecer um pouco mais 
sobre aleitamento materno e o quanto as chupetas e mamadeiras são prejudiciais. Em um país onde a taxa 
de mortalidade é ainda elevada, a amamentação salva vidas. 
O Fonoaudiólogo, por sua vez, também vem atuando nos hospitais, creches e postos de saúde, enfatizando 
a importância do aleitamento materno no crescimento/desenvolvimento crânio-facial a nível ósseo, 
muscular e funcional e, inclusive, no início do desenvolvimento da linguagem. Uma das razões desta 
inserção de trabalho é a grande demanda, que chega aos consultórios e postos de saúde, constituída de 
crianças com uma desorganização miofuncional dos órgãos fono-articulatórios, principalmente pelo uso 
de bicos artificiais. 
Mamadeiras e chupetas são responsáveis pelo desmame precoce dos bebês. O uso de bicos artificiais leva 
ao fenômeno "confusão de bicos", uma forma errônea do recém nascido posicionar a língua e sugar o 
seio, levando-o ao desmame precoce. O recém nascido nasce com o reflexo de sugar e deglutir que 
permite, quando bem posicionado por sua mãe, uma pega correta no seio, ou seja, envolvendo o mamilo e 
a aréola. Ao substituir o aleitamento materno por outros alimentos em mamadeiras, os bebes deixam de 
receber a defesa natural do leite materno e ficam mais expostos às bactérias que se acumulam na 
mamadeira. Com o uso das chupetas, os recém nascidos, geralmente, sofrem de Monilíase Oral (sapinho). 
É importante colocar que existem, sim, casos em que os bicos artificiais precisam ser indicados. Nestes 
casos, a indicação do bico deve ser feita pela equipe interdisciplinar que trabalha junto ao bebê, nunca 
por um só profissional. E o Fonoaudiólogo é o profissional mais adequado para que a introdução do 
bico artificial seja feita corretamente. 

O PERIGO DAS MAMADEIRAS 

As mamadeiras são facilmente contaminadas por bactérias, por serem difíceis de lavar. Especialmente na 
área entre o bico e a garrafa, em que essas duas partes são atarraxadas. Em bebês de até 6 meses, o uso de 
mamadeiras com água, chá ou suco pode causar enormes danos à saúde. Esses alimentos substituem o 
leite materno e fazem com que a criança deixe de receber todas as defesas naturais passadas de mãe para 
filho durante a amamentação. 

PERIGO DAS CHUPETAS 

Assim como as mamadeiras, as chupetas são um perigoso foco de infecção pelo acúmulo de bactérias. 
Podem causar a chamada "confusão de bico". Trata-se da dificuldade que a criança tem de mamar quando 
usa chupeta. Com isso, o bebê desaprende a mamar, causando três problemas: 
1) ao mamar errado,o bebê machuca o seio da mãe e forma rachaduras nos bicos; 
2) a mãe passa a produzir menos leite; 
3) o bebê mama menos, perde peso e fica mais fraco. Alteram os arcos dentais e a musculatura facial da 
criança. 

ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 

O Fonoaudiólogo trabalha junto à equipe multidisciplinar que cuida diretamente do recém nascido, 
preparando-o para uma amamentação natural, ou seja, o aleitamento materno. Mamando somente no seio, 
o bebê não sentirá necessidade de usar qualquer outro tipo de bico artificial. 
Porém, como já foi dito, em casos de necessidade justificada do uso de bicos artificiais, seja chupeta ou 
mamadeira, o Fonoaudiólogo é o profissional capacitado a ajudar na adaptação correta desse bico, sem 
que haja um maior comprometimento dos órgãos fono-articulatórios. 



Texto de Maria Tereza de Paula Azambuja
Fonoaudióloga – CRFa- RS- 0118
Especialista em Motricidade Orofacial

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Apostila para memória, atenção e praxias no Alzheimer

http://www.todoalzheimer.com/cms/cda/_common/inc/pageelements/preview.jsp?contentItemId=37600004

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Rouquidão, até quando é normal?

Rouquidão, até quando é normal?

A rouquidão (disfonia) é um quadro vocal que tem como causa diversos fatores, que variam desde abuso vocal (uso prolongado da voz, gritos etc) até patologias envolvendo questões hormonais e até mesmo câncer. Quando rouca (disfônica) a pessoa percebe sua voz mais grave (grossa), às vezes áspera, ou em alguns casos mais fraca, chegando até a “ficar sem voz”, quando não consegue produzir nenhum som (afonia).

As principais causas que podem ser evitadas são: fumo, gritar, usar a voz profissionalmente (cantar, lecionar, pregar, entre outros) sem preparo, uso de pastilhas e sprays para “aquecer” a voz, alergias respiratórias, entre outros.

È comum algumas pessoas apresentarem rouquidão após irem a eventos como festas, shows, jogos de futebol etc. Porém, o indivíduo deve se preocupar se isso ocorrer com frequência, pois pode ser um sinal que está maltratando sua voz e que está ficando mais suscetível a problemas no futuro.

È comum profissionais da voz desenvolverem a rouquidão chamada-se de rouquidão crônica. Entre aqueles que mais têm problemas com isso estão os professores, cantores, operadores de telemarketing etc.

Fique atento, qualquer rouquidão (disfonia) que persistir por uma semana, é sinal de preocupação.
Procure um médico otorrinolaringologista sempre que qualquer incômodo vocal persistir por esse período e, quando necessário o médico irá encaminhar para avaliação fonoaudiológica.

Fonte: Espaço Psique https://www.facebook.com/pages/Espa%C3%A7o-Psique/455055977911361

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